本文转自：浙江日报
本报讯 （记者 傅颖杰 通讯员 叶芳） 11月2日，金华市“中医按疗效价值付费”现场会在兰溪召开，总结前期试点经验并在骨伤科等特定病种中，推广中医特色治疗方式和医保支付方法，让老百姓节省费用的同时，促进中医药健康发展。
“中医按疗效价值付费”是一种医保支付方式。简单说，就是医保参照西医DRG（疾病诊断相关分组）手术组付费标准，按照一定比例，结算给开展相关中医治疗的医院。以75%的比例为例，若医院用中医治好了患者的病，费用仅手术治疗的三分之一。在疗效得到认可的情况下，医保将以该患者手术治疗费用的75%来核算划给医院的钱。相较手术治疗而言，这样不仅为医保节约了25%的支出，医院也得到了结余，形成激励机制，从而鼓励更多医生主动优化中医诊疗手段、探索中医优势技术。2021年4月，该模式在兰溪市启动试点，均在骨伤科。
据统计，2021年，兰溪共有214例病例申报中医按疗效价值付费，总医疗费用约135.91万元，其中医院成功申报并获取结余奖励有166例，总医疗费用约109.65万元。对比之下，若申报病例全部选择手术治疗，预计总费用（含二次手术）约492.2万元。参保患者人均节约自费费用近6000元，取得了“患者少花钱、医院增收入、医保减支出、中医得发展”的多方共赢成效。
